魔石百科 舒张压(人体心脏舒张动脉血管弹性回缩时产生的压力) - 虚幻引擎简百科

舒张压

舒张压(外文名:diastolic blood 压强,简称:DBP),又称为低压,是指人体心脏舒张,动脉血管弹性回缩时产生的压力。

正常血压范围为收缩压小于120mmHg且舒张压小于80mmHg。按照舒张压水平分类:90mmHg至99mmHg为1级高血压(轻度),100mmHg至109mmHg为2级高血压(中度),大于等于110mmHg为3级高血压(重度)。影响舒张压的主要因素包括心率快慢和外周血管阻力。

定义

舒张压,是指人体心脏舒张,动脉血管弹性回缩时产生的压力。

血压标准

采用正常血压(收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg)、正常高值【收缩压120~139mmHg和(或)舒张压80~89mmHg】和高血压【收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg】进行血压水平分类。以上分类适用于男女性,18岁以上任何年龄的成人。

高血压定义为在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为老年性高血压。患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽然<140/90mmHg,也诊断为高血压。根据血压升高水平,又进一步将高血压分为1级、2级和3级。

注:当收缩压和舒张压分属于不同级别时,以较高的分级为准。参考资料:

影响因素

心跳快慢

心跳的快慢用“心率”表示。心跳次数的增加,使得心脏舒张放松的时间减少,这样,每次心脏处于舒张期时,仍有过多的血液残存在血管中,从而导致血管的舒张压升高。在运动时,心输出量增加。对于经常锻炼的人或者运动员而言,提高心输出量的方式主要是增加心脏的每搏输出量;对于平时不怎么运动的人而言,提高心输出量的方式主要是增加心率。可以想象,如果给这两组人群测量运动时的血压的话,会发现运动员的收缩压变化大于普通人,而普通人的舒张压变化大于运动员。

外周血管阻力

心脏舒张时,充盈在大动脉里的血液由于大动脉的弹性回缩力继续向中小动脉流动,继而“灌溉”全身的毛细血管床。在这个过程中,如果外周血管,尤其是中小动脉的阻力增加,就会导致大动脉流向中小动脉的血流量减少或者速度变慢,这样,在心脏舒张期里残留在大动脉里的血液量增加,使舒张压升高。外周血管的阻力大小主要和血管的管径大小相关,当人情绪紧张时,小动脉壁的平滑肌收缩增强,管径减小,引起阻力增高,舒张压就会增加。

临床意义

精神紧张

中青年人在生活、工作、学习上承担的压力较大,很多人有饮酒,喝浓茶、咖啡、熬夜的习惯,导致睡眠不足,交感神经过度兴奋,引起心率加快和外周小动脉收缩。心率加快会使单位时间内心脏出量增加,大动脉来不及完全回缩就要再次扩张输出血液,久而久之就造成舒张压的升高,同时,外周小动脉收缩,使外周阻力增加,也会升高舒张压。

肥胖

肥胖人群,也就是体重指数BMI>28,这类人群中体内有大量脂肪的堆积,内脏,血管都附着脂肪组织,会导致外周小血管压力增大,心脏为了保证血压的供应,会加大泵血的力量,增加心脏做功,时间久了还会引起心室肥厚。

原发性高血压

高血压家族史,患上高血压的概率会相应增高,在高血压的初期,大动脉血管弹性正常,所表现出的特征就是单纯的低压升高,如不加以控制,随着时间的推移会逐渐进展为高压、低压一同升高的典型高血压。

干预治疗

调整饮食结构

饮食很重要,要低脂低盐饮食,少吃动物内脏、烧烤等高油高盐的食物,多吃纤维素高的蔬菜,有些食物也具有一些降压的功效,比如胡萝卜粥芹菜粥等。同时,每天盐的摄入量要控制在6克以下(约一啤酒瓶盖的量)。食疗是一个保持血压稳定、降低血压的好方法。

适当运动

建议每天进行30分钟左右的中等强度的有氧运动(心率达到170-年龄),每周五天为宜,可以做一些倒走、慢跑,骑车,游泳,太极拳等。中老年人群需根据自身情况,循序渐进,养成良好的运动习惯,通过运动改变血流的速度,是可以增强免疫力和抵抗力的,并且还有降血压的作用。

规律作息,不熬夜,戒烟戒酒

研究表明,睡眠时间越少,患高血压的风险越大,年轻人要保持良好的生活方式,不要熬夜,每天保证7小时的睡眠时间。体型比较胖的人,晚上睡觉打呼噜导致的缺氧,被称作“呼吸阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征综合症”,这时候要积极治疗打呼噜,打呼噜治好了,缺氧症状得到改善,小血管外周阻力增高没有那么明显,血压也会得到改善。长期抽烟饮酒,可加速动脉硬化,导致外周血管阻力增高,也会加重高血压。

合理选择降压药

在用药之前,需要先了解慢性肾脏病(CKD)患者的降压目标。根据《2022中国慢性肾脏病高血压管理指南》推荐,CKD患者高血压的降压总体目标为\u003c140/90mmHg,对于24小时尿白蛋白排泄≥30mg的CKD患者,在可耐受的前提下,建议将血压控制在\u003c130/80mmHg以下。

对于舒张压偏高的患者,指南推荐的5大类降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、ACEI及ARB,原则上均可作为高血压的药物治疗选择。其中,α/β受体阻滞剂如阿罗洛尔对单纯舒张期高血压有显著降压作用,对于慢性肾脏病患者,其在降低血压和肾脏血管阻力的同时,不减少肾血流量和肾小球滤过率,可作为CKD高血压患者以舒张压升高为主的选择之一。

其次,由于舒张压偏高的患者体内肾素水平普遍较高,多伴有交感神经张力增加,且往往同时伴有肥胖与代谢紊乱,所以ACEI或ARB也就是普利类或沙坦类药物也是临床常用的降压药物。若以外周血管阻力增高为主,也可选用CCB;若考虑循环血容量过多的患者,可适当选用利尿剂。

需要强调的是,降压药物的选择需在医生指导下用药,建议患者家中常备血压计,每日定时测量血压并做记录,就诊时医生可依据血压的记录调整降压方案。

参考资料

单纯低压高怎么办?找到原因才能有效降压.上海市卫生健康委员会.2025-06-05